Informationen zur Ileostomie

In diesem Abschnitt finden Sie weitere Informationen zur Ileostomie, einschliesslich der Arten von Ileostomieprodukten, die für eine Person mit einer Ileostomie geeignet sind.

Das Ileostoma

Eine Ileostomie entsteht durch das Herausführen eines Teils des Ileums (Dünndarms) an die Oberfläche des Bauches. Eine Ileostomie kann entweder eine End- oder Schleifenileostomie sein.

Eine Ileostomie befindet sich normalerweise auf der rechten Seite des Bauches und idealerweise hat sie einen Auslass von etwa 25–35 mm. Sie sollte rosa gefärbt und feucht sein.

Eine Ileostomie hat keine Empfindung. Nach der Operation kann sie geschwollen sein und 6-8 Wochen dauern, bis sie sich in Größe und Form reduziert hat. Die normale Ausscheidungsmenge aus einer Ileostomie beträgt zwischen 500 und 800 ml in 24 Stunden. Die Konsistenz des Stuhlgangs kann von wässrig bis breiig variieren.

Endständige Ileostomie

Doppelläufige Ileostomie

Endständige Ileostomie

Das wird normalerweise gebildet, wenn der Dickdarm entfernt wird und das Ende des Ileums an die Oberfläche des Bauches gebracht wird.

Die End-Ileostomie kann vorübergehend sein, wenn das Rektum und der Anus intakt bleiben (subtotale Kolektomie).

Wenn dies der Fall ist, kann die Person mit dem Stoma für weitere Operationen geeignet sein – zum Beispiel die Bildung eines ileoanalen Pouches. Das Ileostoma wird dauerhaft, wenn der Dickdarm (großer Darm), das Rektum und der Anus entfernt werden (Panproktokolektomie).

Schlingen-Ileostomie

Eine Schlingen-Ileostomie ist in der Regel vorübergehend und wird normalerweise erstellt, um den Kot von einer chirurgischen Naht im Dickdarm oder Rektum abzuleiten.

Ein Schleifenabschnitt des Ileums (Dünndarm) wird an die Oberfläche des Bauches gebracht und geöffnet, um eine Schlingen-Ileostomie zu bilden. Ihr funktionaler Endabschnitt (proximal) produziert Kot, während ein nicht funktionaler Endabschnitt (distal) zum Dickdarm führt und möglicherweise Schleim produziert.

Ileoanaler Pouch

Dies ist eine alternative Operation für Menschen mit Colitis ulcerosa oder familiärer adenomatöser Polyposis und vermeidet eine dauerhafte Ileostomie. Bei dem Eingriff wird der Dickdarm entfernt und das Rektum durch einen chirurgisch geschaffenen Reservoir oder eine innere Tasche aus dem Ileum ersetzt. Die Operation kann in 1, 2 oder 3 Stufen durchgeführt werden, abhängig von der Gesundheit und Fitness der Person und dem Krankenhaus, in dem der Eingriff erfolgt.

Drei Stufen:

Der Dickdarm wird entfernt, das Rektum bleibt an seinem Platz und es wird eine End-Ileostomie gebildet. Sobald die Person fit und gesund ist, wird Stufe 2 durchgeführt.
Das Rektum wird entfernt und ein ilealer Pouch wird erstellt und mit dem Anus verbunden. Um dem Anschluss Zeit zum Heilen zu geben, wird eine Schlingen-Ileostomie gebildet, die eine vorübergehende Ableitung für Kot bildet.
Die Schlingen-Ileostomie wird geschlossen. Die Person hat nun einen funktionsfähigen ileoanalen Pouch.

Zwei Stufen:

Der Dickdarm und das Rektum werden entfernt und ein ilealer Pouch wird erstellt, mit einer überdeckenden Schlingen-Ileostomie – alles in einem Eingriff.
Die Schlingen-Ileostomie wird geschlossen. Die Person hat nun einen funktionsfähigen ileoanalen Pouch/ilealen Pouch.

Eine Stufe:

Sehr selten kann der Eingriff in einer einzigen Operation durchgeführt werden. Der Dickdarm und das Rektum werden entfernt und ein ilealer Pouch wird ohne die Notwendigkeit einer Ileostomie erstellt.

Verwendete Produkte

Eine Person kann entweder eine ein- oder zweiteilige Ileostomie Versorgung tragen, abhängig von ihrem Lebensstil und persönlichen Vorlieben. Es ist üblich, den Beutel zwischen 4 und 6 Mal innerhalb eines 24-Stunden-Zeitraums zu entleeren, was auch die Nacht einschliesst. Die Mehrheit trägt einen einteiligen Stomabeutel, der normalerweise alle 1-3 Tage gewechselt wird. Wenn sie sich für ein zweiteiliges Produkt entschieden haben, kann die Platte 1-2 Mal pro Woche gewechselt werden und der Beutel kann nach Bedarf geleert oder gewechselt werden.

Ileostomie Beutel sind in einer Vielzahl von Grössen erhältlich: Mini, Standard und Gross, um den individuellen Anforderungen gerecht zu werden. Sie sind transparent oder undurchsichtig in verschiedenen Farben. Die meisten modernen Ileostime Beutel verfügen über einen Filter, der Gase abgibt, um ein Aufblähen des Beutels zu verhindern.

Einteiliger Stomabeutel

Zweiteiliger Stomabeutel

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Wie wird es aussehen und wie fühlt es sich an?

Ihr Stoma wird ein wenig wie die Innenseite Ihres Mundes aussehen und fühlt sich weich an. Seine Farbe ist blassrosa-rot und es sollte feucht sein. Das Stoma kann ein paar Zentimeter hervorstehen oder bündig mit Ihrer Bauchdecke abschliessen.

Das Stoma besitzt keine Nerven und ist somit gefühllos. Eine Berührung des Stomas ist nicht schmerzhaft. Wahrscheinlich wird es nach der Operation noch geschwollen sein und sich erst nach einigen Tagen bis Wochen verkleinern und die endgültige Grösse annehmen. Es ist an den Rändern mit der Bauchdecke durch Nähte verbunden, die sich nach einer gewissen Zeit auflösen.

Warum wird mir ein Ileostoma angelegt?

Die Ursachen für ein Kolostoma können sehr vielseitig sein. Dazu gehören:

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
Verletzungen, Schädigungen des Darmes durch eine Strahlentherapie
Bösartige Tumore im Bereich des Dickdarmes (Dickdarmkrebs)
Divertikulitis oder auch Stuhlinkontinenz, weil der Schliessmuskel nicht mehr richtig funktioniert

Ein Kolostoma kann dauerhaft oder zeitlich begrenzt (temporär) angelegt werden.

Ihre Ärztin / Ihr Arzt oder Ihre Stomatherapeutin / Ihr Stomatherapeut wird Ihnen die Gründe erklären, warum bei Ihnen eine Operation erforderlich ist.

Eine Operation kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein.

Tragen einer Ileostoma-Versorgung

Nach der Operation müssen Sie einen Stomabeutel tragen, der Ihre Ausscheidungen sammelt. Kurz nach der Operation kann es sein, dass Ihre Ausscheidungen flüssiger sind als normal.

Nach einer gewissen Zeit werden sie eine festere Konsistenz annehmen, was sich jedoch abhängig von Ihrer Ernährung und weiteren Behandlungen (z.B. Chemotherapie, Strahlenbehandlung) wieder ändern kann. Die meisten Stomabeutel sind etwa so gross wie ein DIN A5 Blatt und werden mit ihrer Haftfläche auf die Bauchdecke aufgebracht.

Sie können problemlos unter Ihrer normalen Kleidung getragen werden. Kolostomie Beutel haben gewöhnlich integrierte Luftfilter, sodass die im Beutel aufgefangenen Darmgase allmählich und geruchsfrei austreten können.

Die Beutel sind wasserdicht, sodass Sie sie zum Baden oder Duschen nicht abzunehmen brauchen. Es liegt bei Ihnen, was Sie vorziehen.

Die meisten Stomabeutel sind in etwa so gross wie ein DIN A5 Blatt und werden mit ihrer Haftfläche auf die Bauchdecke aufgebracht.

Aufwachen nach der Operation

Wenn Sie nach Ihrer Operation aufwachen, tragen Sie schon einen Stoma Beutel. Dieser wird höchstwahrscheinlich durchsichtig sein, damit das Stoma und die Ausscheidungen einfach kontrolliert werden können. Das Stoma ist zunächst noch geschwollen, wird jedoch in den nächsten Tagen bis Wochen kleiner werden.

Es kann sein, dass sich noch Drainageschläuche an Ihrem Körper befinden. Das ist vollkommen normal. Auch kann bei Ihnen eine „Brücke“ angebracht worden sein, die unterhalb des Stomas sitzt. Diese ist nur als Unterstützung gedacht, damit Ihr Stoma in den ersten Tagen an seinem Platz bleibt. Diese Brücke und alle anderen Schläuche werden normalerweise nach ein paar Tagen entfernt, was nahezu keine Unannehmlichkeiten für Sie verursacht.

Nach der Operation werden Sie sich sehr müde fühlen und vielleicht eine Zeit voller unterschiedlicher Emotionen und Unsicherheiten durchleben. Dies variiert bei jedem Menschen, da wir alle verschieden sind.

Berücksichtigen Sie, dass es eine Weile dauern wird, bis Sie wieder genesen sind. Sowohl körperlich als auch seelisch.

Wann beginnt mein Stoma zu arbeiten?

Ihr Stoma wird normalerweise ein paar Tage nach Ihrer Operation anfangen zu arbeiten. Die Ausscheidungen sind dann noch wässrig und können zu Anfang streng riechen. Auch produziert Ihr Stoma laute Windabgänge, das ist alles völlig normal.

Die Konsistenz der Ausscheidungen wird fester, sobald Sie mit einer ausgewogenen Ernährung beginnen, und die Windabgänge werden leiser. Wenn Ihr Mastdarm (Rektum) nicht entfernt worden ist, kann es sein, dass Sie immer noch einen Stuhldrang verspüren. Wenn Sie dann zur Toilette gehen, ist es möglich, dass Sie noch einige Stuhlrest oder Darmschleim ausscheiden.

Ihr Stoma wird normalerweise ein paar Tage nach Ihrer Operation anfangen zu arbeiten.

Welche Versorgung muss ich tragen?

Nach Ihrer Operation tragen Sie zunächst einen durchsichtigen Beutel, der ausstreifbar ist. Die Pflegefachpersonen werden den Beutel entleeren und wechseln, bis Sie sich sicher genug fühlen, um dies selbst zu erledigen.

Dieser erste Beutel hat einen Auslass und kann somit entleert werden, ohne dass er von Ihrem Bauch abgenommen werden muss. Sobald Ihre Ausscheidungen wieder fester sind und eine ähnliche Konsistenz haben wie vor der Operation, wird in der Regel ein geschlossener Beutel verwendet. Die meisten Stomaträger mit einem Kolostoma tragen geschlossene Beutel.

Wie oft muss ich die Stomaversorgung wechseln?

Der Versorgungswechsel findet idealerweise immer nach der Stuhlentleerung statt. Ein Beutelwechsel ist von der Darmtätigkeit abhängig.

Entsorgung von Stomabeuteln

Geben Sie den benutzten Beutel in einen kleinen Müllbeutel, bevor Sie ihn in den Abfall werfen. Werfen Sie einen benutzten Beutel nicht in die Toilette.

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