Colostomie | Morani Medical

Qu'est-ce qu'une colostomie ?

Dans cette section, vous pouvez obtenir plus d’informations sur votre opération de colostomie et ce à quoi vous pouvez vous attendre avant celle-ci.

La colostomie

Une colostomie désigne généralement une sortie artificielle du gros intestin. Pendant l’opération, votre gros intestin (côlon) est dirigé vers l’extérieur à travers la paroi abdominale et forme une stomie (ouverture).

Cela signifie que les excrétions et les gaz (flatulences) quittent votre corps par la stomie.

Une colostomie est généralement située sur le côté gauche de votre abdomen. Dans certains cas, elle peut également être créée sur le côté droit. Elle doit être placée dans une partie de votre abdomen où elle ne sera pas cachée par les plis de la peau lorsque vous vous asseyez ou vous vous levez.
Avant l’opération, votre stomathérapeute marquera l’emplacement de la stomie prévue. Elle sera de préférence à un endroit que vous pouvez voir, de sorte que vous puissiez facilement changer les poches de stomie par la suite. Cependant, il arrive parfois qu’au cours de l’opération, il ne soit pas pratique de placer la stomie exactement dans la position préalablement marquée.

Après votre opération, vous vous rendrez compte que vous ne contrôlez plus vos excrétions ou vos pertes de gaz. Tout ceci se passe automatiquement dans le cadre des mouvements intestinaux (péristaltisme), qui permettent aux effluents de pénétrer dans la poche de stomie.

Colostomie terminale

Une colostomie terminale consiste à retirer des parties du gros intestin (côlon) et/ou du rectum. La partie restante du côlon est guidée vers l’extérieur à travers votre paroi abdominale pour former la stomie.

Une colostomie terminale peut également être mise en place de manière temporaire. Dans ce cas, la partie malade du côlon est retirée et une stomie est confectionnée, mais celle-ci est remise en place après la guérison de la partie opérée du côlon.

Colostomie à double canon (temporaire)

Une colostomie temporaire à deux voies est souvent mise en place pour immobiliser la partie malade de l’intestin pendant un certain temps. Une anse intestinale est alors passée à travers la paroi abdominale vers l’extérieur, puis ouverte pour former la stomie.

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A quoi ressemblera-t-elle ?

Votre stomie ressemblera un peu à l’intérieur de votre bouche et sera douce au toucher. Sa couleur est rose-rouge pâle et elle doit être humide. La stomie peut dépasser de quelques centimètres ou être au ras de votre paroi abdominale.

La stomie ne possède pas de nerfs et est donc insensible. Le contact avec la stomie n’est pas douloureux. Il est probable qu’elle soit encore enflée après l’opération et qu’il faille attendre quelques jours ou semaines pour qu’elle diminue et prenne sa taille définitive. -Elle est reliée à la paroi abdominale sur les bords par des fils qui sont retirés au bout d’un certain temps.

Pourquoi me fait-on une colostomie ?

Les causes d’une colostomie peuvent être très variées. Il s’agit notamment de

Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
Blessures, lésions intestinales dues à une radiothérapie
Tumeurs malignes dans la région du gros intestin (cancer du côlon)
Diverticulite ou encore incontinence fécale, car le sphincter ne fonctionne plus correctement

Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera les raisons pour lesquelles une opération est nécessaire dans votre cas.

Port d’une colostomie

Après l’opération, vous devrez porter une poche de stomie qui recueillera vos selles. Peu après l’opération, il se peut que vos effluents soient plus liquides que la normale.

Après un certain temps, elles prendront une consistance plus ferme, mais cela peut changer en fonction de votre régime alimentaire et des autres traitements (par exemple, chimiothérapie, radiothérapie). La plupart des poches de stomie ont la taille d’une feuille A5 et possèdent une plaque adhésive qui est appliquée sur la paroi abdominale.

Elles peuvent être portées sans problème sous vos vêtements habituels. Les poches de colostomie ont généralement des filtres à air intégrés, ce qui permet aux gaz intestinaux recueillis dans la poche de s’échapper progressivement et sans odeur.

Les poches sont étanches, vous n’avez donc pas besoin de les enlever pour prendre un bain ou une douche. C’est à vous de choisir ce que vous préférez.

Réveil après l’opération

Lorsque vous vous réveillez après votre opération, vous portez déjà une poche de stomie. Celle-ci sera peut-être transparente afin de pouvoir contrôler facilement la stomie et les excrétions. La stomie est encore gonflée au début, mais elle va diminuer de taille dans les prochains jours ou semaines.

Il se peut qu’il y ait encore des tuyaux de drainage sur votre corps. C’est tout à fait normal. Vous pouvez également avoir une « baguette » placée sous la stomie. Celle-ci est uniquement conçue comme un soutien pour que votre stomie reste en place pendant les premiers jours. Cette baguette et tous les autres tuyaux sont généralement retirés au bout de quelques jours, ce qui n’entraîne pratiquement aucun inconvénient pour vous.

Après l’opération, vous vous sentirez très fatigué et traverserez peut-être une période d’émotions diverses et d’incertitudes. Cela varie d’une personne à l’autre, car nous sommes tous différents.

Tenez compte du fait qu’il vous faudra un certain temps pour vous rétablir. Aussi bien physiquement que psychologiquement.

Quand ma stomie commencera-t-elle à fonctionner ?

Votre stomie commencera normalement à fonctionner quelques jours après votre opération. Les selles sont alors encore liquides et peuvent avoir une odeur forte au début. De même, votre stomie produit des émissions de gaz bruyantes, tout cela est tout à fait normal.

La consistance des selles devient plus ferme dès que vous commencez à adopter une alimentation équilibrée et les émissions de gaz deviennent plus silencieuses. Si votre rectum n’a pas été enlevé, il se peut que vous ressentiez encore le besoin d’aller à la selle. Lorsque vous allez ensuite aux toilettes, il est possible que vous éliminiez encore quelques selles résiduelles ou du mucus intestinal.

Quels soins dois-je porter ?

Après votre opération, vous porterez peut-être tous d’abord une poche transparente. Le personnel soignant videra et changera la poche jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment en confiance pour le faire vous-même.

Cette première poche est dotée d’une sortie et peut donc être vidée sans être retirée de votre ventre. Une fois que vos selles sont redevenues plus fermes et ont une consistance similaire à celle d’avant l’opération, vous utiliserez une poche fermée ou vidable, selon votre choix.

A quelle fréquence dois-je changer de poche ?

Idéalement, le changement de poche doit toujours avoir lieu après l’évacuation des selles. La fréquence de changement de poche dépend de l’activité intestinale.

Élimination des poches de stomie

Placez la poche usagée dans un petit sac hygiénique avant de le jeter à la poubelle. Ne jetez jamais une poche usagée dans les toilettes.

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