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Informations sur l'iléostomie

Cette section fournit des informations supplémentaires sur l’iléostomie, y compris les types de produits d’iléostomie qui conviennent à une personne ayant subi une iléostomie.

Illeostomie

Une iléostomie résulte de la sortie d’une partie de l’iléon (intestin grêle) à la surface de l’abdomen. Une iléostomie peut être soit une iléostomie terminale, soit une iléostomie à l’anse.

Une iléostomie est généralement située sur le côté droit de l’abdomen et a idéalement une sortie d’environ 25-35 mm. Elle doit être de couleur rose et humide.

Une iléostomie n’a pas de sensations. Après l’opération, elle peut être gonflée et il faut compter 6 à 8 semaines pour qu’elle se réduise en taille et en forme. Le volume normal d’excrétion d’une iléostomie est compris entre 500 et 800 ml par 24 heures. La consistance des selles peut varier d’aqueuse à pâteuse.

Iléostomie terminale

Iléostomie à deux voies

Iléostomie terminale

Cela se forme généralement lorsque le côlon est retiré et que l’extrémité de l’iléon est amenée à la surface de l’abdomen.

L’iléostomie terminale peut être temporaire si le rectum et l’anus restent intacts(colectomie subtotale).

Si c’est le cas, la personne ayant une stomie peut être éligible pour d’autres opérations – par exemple, la formation d’une poche iléo-anale. L’iléostomie devient permanente lorsque le côlon (gros intestin), le rectum et l’anus sont retirés(panproctocolectomie).

Iléostomie à l’anse

Une iléostomie à l’anse est généralement temporaire et est généralement créée pour évacuer les fèces d’une suture chirurgicale dans le côlon ou le rectum.

Une section d’anse de l’iléon (intestin grêle) est amenée à la surface de l’abdomen et ouverte pour former une iléostomie en anse. Leur partie terminale fonctionnelle (proximale) produit des fèces, tandis qu’une partie terminale non fonctionnelle (distale) mène au gros intestin et peut produire du mucus.

Pochette iléo-anale

Il s’agit d’une opération alternative pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse ou de polypose adénomateuse familiale, qui permet d’éviter une iléostomie permanente. L’intervention consiste à retirer le côlon et à remplacer le rectum par un réservoir ou une poche interne créée chirurgicalement à partir de l’iléon. L’opération peut être réalisée en 1, 2 ou 3 étapes, en fonction de la santé et de la forme physique de la personne et de l’hôpital dans lequel l’intervention a lieu.

Trois niveaux :

  1. Le côlon est retiré, le rectum reste en place et une iléostomie terminale est formée. Une fois que la personne est en forme et en bonne santé, l’étape 2 est effectuée.
  2. Le rectum est retiré et une poche iléale est créée et reliée à l’anus. Pour donner au raccordement le temps de cicatriser, une iléostomie en anse est formée, ce qui constitue une dérivation temporaire pour les fèces.
  3. L’iléostomie à l’anse est fermée. La personne a maintenant une poche iléo-anale fonctionnelle.

Deux niveaux :

  1. Le côlon et le rectum sont retirés et une poche iléale est créée, avec une iléostomie en anse de panier – le tout en une seule intervention.
  2. L’iléostomie à l’anse est fermée. La personne a maintenant une poche iléo-anale/ileale fonctionnelle.

Une marche :

Très rarement, s’il n’y a pas de problème technique et si la personne est suffisamment bonne, l’intervention peut être réalisée en une seule fois. Le côlon et le rectum sont retirés et une poche iléale est créée sans qu’il soit nécessaire de pratiquer une iléostomie.

Produits vidangeables

Une personne peut porter soit un produit déhoussable en une ou deux pièces, en fonction de son style de vie et de ses préférences personnelles. Il est courant de vider le sac entre 4 et 6 fois sur une période de 24 heures, ce qui inclut la nuit. La majorité des iléostomisés portent une poche à une seule pièce, qui est généralement changée tous les 1 à 3 jours. Si elles ont opté pour un produit en deux parties, la plaque peut être changée 2 à 3 fois par semaine et la poche peut être changée si la personne stomisée le souhaite. Cela peut être quotidien, certains peuvent changer la taille de la poche qu’ils portent la nuit, d’autres personnes vivant avec une stomie peuvent en changer moins souvent.

Les produits drainables sont disponibles dans une grande variété de tailles : mini, standard et grande, pour répondre aux besoins individuels. Ils sont également transparents ou opaques, tandis que certains ont un couvercle divisé qui permet de voir la stomie pour l’inspecter. La plupart des produits dégonflables modernes sont dotés d’un filtre qui libère du gaz pour éviter le gonflement du sac et également d’une fermeture velcro souple pour plus de confort.

Poche de stomie d’une seule pièce

Poche de stomie en deux parties

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A quoi ressemblera-t-il et quelle sera sa sensation ?

Les causes d’une colostomie peuvent être très variées. Il s’agit notamment de

  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • blessures, lésions intestinales dues à une radiothérapie
  • Tumeurs malignes dans la région du gros intestin (cancer du côlon)
  • diverticulite ou encore incontinence fécale, car le sphincter ne fonctionne plus correctement

Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera les raisons pour lesquelles une opération est nécessaire dans votre cas.

Une opération peut être nécessaire pour différentes raisons.

Pourquoi me fait-on une colostomie ?

Les causes d’une colostomie peuvent être très variées. Il s’agit notamment de

  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • blessures, lésions intestinales dues à une radiothérapie
  • Tumeurs malignes dans la région du gros intestin (cancer du côlon)
  • diverticulite ou encore incontinence fécale, car le sphincter ne fonctionne plus correctement

Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera les raisons pour lesquelles une opération est nécessaire dans votre cas.

Une opération peut être nécessaire pour différentes raisons.

Port d’une colostomie

Après l’opération, vous devrez porter une poche de stomie qui recueillera vos excréments. Peu après l’opération, il se peut que vos excrétions soient plus liquides que la normale.

Après un certain temps, ils prendront une consistance plus ferme, mais cela peut changer en fonction de votre régime alimentaire et des autres traitements (par exemple, chimiothérapie, radiothérapie). La plupart des poches de stomie ont la taille d’une feuille A5 et leur surface adhésive est appliquée sur la paroi abdominale.

Ils peuvent être portés sans problème sous vos vêtements habituels. Les poches de colostomie ont généralement des filtres à air intégrés, ce qui permet aux gaz intestinaux recueillis dans la poche de s’échapper progressivement et sans odeur.

Les sacs sont étanches, vous n’avez donc pas besoin de les enlever pour prendre un bain ou une douche. C’est à vous de choisir ce que vous préférez.

La plupart des poches de stomie sont de la taille d’une feuille A5 et leur surface adhésive est appliquée sur la paroi abdominale.

Réveil après l’opération

Lorsque vous vous réveillez après votre opération, vous portez déjà une poche de stomie. Celui-ci sera très probablement transparent afin de pouvoir contrôler facilement la stomie et les excrétions. La stomie est encore gonflée au début, mais elle va diminuer dans les prochains jours ou semaines.

Il se peut qu’il y ait encore des tuyaux de drainage sur votre corps. C’est tout à fait normal. Vous pouvez également avoir un « pont » placé sous la stomie. Celle-ci est uniquement conçue comme un soutien pour que votre stomie reste en place pendant les premiers jours. Ce pont et tous les autres tuyaux sont généralement retirés au bout de quelques jours, ce qui n’entraîne pratiquement aucun inconvénient pour vous.

Après l’opération, vous vous sentirez très fatigué et traverserez peut-être une période d’émotions diverses et d’incertitudes. Cela varie d’une personne à l’autre, car nous sommes tous différents.

Tenez compte du fait qu’il vous faudra un certain temps pour vous rétablir. Aussi bien physiquement que psychologiquement.

Quand ma stomie commencera-t-elle à fonctionner ?

Votre stomie commencera normalement à fonctionner quelques jours après votre opération. Les excréments sont alors encore aqueux et peuvent avoir une odeur forte au début. De même, votre stomie produit des émissions de vent bruyantes, tout cela est tout à fait normal.

La consistance des excréments devient plus ferme dès que vous commencez à adopter une alimentation équilibrée et les émissions de vent deviennent plus silencieuses. Si votre rectum n’a pas été enlevé, il se peut que vous ressentiez encore le besoin d’aller à la selle. Lorsque vous allez ensuite aux toilettes, il est possible que vous éliminiez encore quelques selles résiduelles ou du mucus intestinal.

Votre stomie commencera normalement à fonctionner quelques jours après votre opération.

Quels soins dois-je porter ?

Après votre opération, vous porterez d’abord une poche transparente qui peut être retirée. Le personnel soignant videra et changera la poche jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment en confiance pour le faire vous-même.

Cette première poche est dotée d’une sortie et peut donc être vidée sans être retirée de votre ventre. Une fois que vos excréments sont redevenus plus fermes et ont une consistance similaire à celle d’avant l’opération, on utilise généralement une poche fermée. La plupart des porteurs de stomie avec colostomie portent des poches fermées.

A quelle fréquence dois-je changer de stomie ?

Idéalement, le changement d’alimentation doit toujours avoir lieu après l’évacuation des selles. Un changement de poche dépend de l’activité intestinale et est nécessaire en moyenne une à trois fois par jour.

Élimination des poches de stomie

Placez le sac usagé dans un petit sac poubelle avant de le jeter à la poubelle. Ne jetez jamais un sac usagé dans les toilettes.

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