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Informations sur l'urostomie

Cette section fournit des informations supplémentaires sur l’urostomie, ainsi que sur les types de poches et d’articles supplémentaires qui peuvent convenir à une personne ayant subi une urostomie.

Illeostomie

L’urostomie est le moins courant des trois principaux types de stomie. Il est parfois appelé conduit iléal, en raison de la manière dont il est formé en utilisant une partie de l’intestin grêle.

L’opération implique l’ablation de la vessie (cystectomie) ou la dérivation de la vessie (dérivation urinaire). Il en résulte que l’urine produite dans les reins passe par les uretères pour atteindre un segment isolé de l’intestin grêle, qui fait office de tube vers la cavité abdominale du corps.

Urostomie avec stents

Urostomie

Une partie de l’intestin grêle d’environ 15 cm de long est isolée et séparée de son approvisionnement en sang ; le reste de l’intestin grêle (iléon) est ensuite recousu. Les uretères sont séparés de la vessie et reliés à la portion isolée de l’intestin grêle. Une extrémité de l’intestin grêle est alors amenée à la surface de l’abdomen, créant ainsi une sortie.

Les stents urétéraux – insérés sur la stomie pendant l’opération – servent à maintenir la perméabilité de l’uretère et sont retirés 7 à 14 jours après l’opération. Ils ne doivent être retirés que sur conseil de l’urologue, et généralement après une procédure radiographique spéciale pour vérifier la perméabilité.

Une urostomie est généralement située sur le côté droit de l’abdomen et, idéalement, elle a un orifice de sortie d’environ 25-35 mm. Celui-ci doit être de couleur rose et humide. L’urostomie a très peu ou pas de sensations et sa forme et sa taille se réduiront entre 6 et 8 semaines après sa formation. Il est donc important de remesurer régulièrement la forme et la taille et d’ajuster le gabarit pour s’assurer qu’un ajustement serré est maintenu.

L’urine est généralement de couleur paille, mais des cordons de mucus peuvent être visibles.

Produits d’urostomie

Un individu peut porter soit un produit à une pièce, soit un produit à deux pièces, en fonction de son style de vie et de ses préférences personnelles. Les poches d’urostomie ont toutes un robinet, et les personnes ayant une stomie devraient être encouragées à vider leur poche avant qu’elle ne soit à moitié pleine. A l’intérieur de la poche se trouve également un clapet anti-retour qui empêche l’urine de refluer autour de la stomie lorsque vous êtes assis ou couché. Il est conseillé de brancher une poche de vidange nocturne pendant la nuit afin d’éviter une accumulation importante d’urine pendant le sommeil et d’augmenter le risque de fuite de la poche de stomie. Toutefois, cette option est souvent un choix personnel.

Si un urostomiste choisit de porter une poche à une seule pièce, elle est généralement changée tous les 1 à 3 jours. Cependant, s’il a choisi une poche à deux pièces, cela permet de changer la poche à des moments différents de ceux de la bride, ce qui offre à l’utilisateur plus de flexibilité et de choix personnels dans sa routine de soins de stomie.

Poche d’urostomie en une pièce

Poche de drainage nocturne

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A quoi ressemblera-t-il et quelle sera sa sensation ?

Les causes d’une colostomie peuvent être très variées. Il s’agit notamment de

  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • blessures, lésions intestinales dues à une radiothérapie
  • Tumeurs malignes dans la région du gros intestin (cancer du côlon)
  • diverticulite ou encore incontinence fécale, car le sphincter ne fonctionne plus correctement

Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera les raisons pour lesquelles une opération est nécessaire dans votre cas.

Une opération peut être nécessaire pour différentes raisons.

Pourquoi me fait-on une colostomie ?

Les causes d’une colostomie peuvent être très variées. Il s’agit notamment de

  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • blessures, lésions intestinales dues à une radiothérapie
  • Tumeurs malignes dans la région du gros intestin (cancer du côlon)
  • diverticulite ou encore incontinence fécale, car le sphincter ne fonctionne plus correctement

Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera les raisons pour lesquelles une opération est nécessaire dans votre cas.

Une opération peut être nécessaire pour différentes raisons.

Port d’une colostomie

Après l’opération, vous devrez porter une poche de stomie qui recueillera vos excréments. Peu après l’opération, il se peut que vos excrétions soient plus liquides que la normale.

Après un certain temps, ils prendront une consistance plus ferme, mais cela peut changer en fonction de votre régime alimentaire et des autres traitements (par exemple, chimiothérapie, radiothérapie). La plupart des poches de stomie ont la taille d’une feuille A5 et leur surface adhésive est appliquée sur la paroi abdominale.

Ils peuvent être portés sans problème sous vos vêtements habituels. Les poches de colostomie ont généralement des filtres à air intégrés, ce qui permet aux gaz intestinaux recueillis dans la poche de s’échapper progressivement et sans odeur.

Les sacs sont étanches, vous n’avez donc pas besoin de les enlever pour prendre un bain ou une douche. C’est à vous de choisir ce que vous préférez.

La plupart des poches de stomie sont de la taille d’une feuille A5 et leur surface adhésive est appliquée sur la paroi abdominale.

Réveil après l’opération

Lorsque vous vous réveillez après votre opération, vous portez déjà une poche de stomie. Celui-ci sera très probablement transparent afin de pouvoir contrôler facilement la stomie et les excrétions. La stomie est encore gonflée au début, mais elle va diminuer dans les prochains jours ou semaines.

Il se peut qu’il y ait encore des tuyaux de drainage sur votre corps. C’est tout à fait normal. Vous pouvez également avoir un « pont » placé sous la stomie. Celle-ci est uniquement conçue comme un soutien pour que votre stomie reste en place pendant les premiers jours. Ce pont et tous les autres tuyaux sont généralement retirés au bout de quelques jours, ce qui n’entraîne pratiquement aucun inconvénient pour vous.

Après l’opération, vous vous sentirez très fatigué et traverserez peut-être une période d’émotions diverses et d’incertitudes. Cela varie d’une personne à l’autre, car nous sommes tous différents.

Tenez compte du fait qu’il vous faudra un certain temps pour vous rétablir. Aussi bien physiquement que psychologiquement.

Quand ma stomie commencera-t-elle à fonctionner ?

Votre stomie commencera normalement à fonctionner quelques jours après votre opération. Les excréments sont alors encore aqueux et peuvent avoir une odeur forte au début. De même, votre stomie produit des émissions de vent bruyantes, tout cela est tout à fait normal.

La consistance des excréments devient plus ferme dès que vous commencez à adopter une alimentation équilibrée et les émissions de vent deviennent plus silencieuses. Si votre rectum n’a pas été enlevé, il se peut que vous ressentiez encore le besoin d’aller à la selle. Lorsque vous allez ensuite aux toilettes, il est possible que vous éliminiez encore quelques selles résiduelles ou du mucus intestinal.

Votre stomie commencera normalement à fonctionner quelques jours après votre opération.

Quels soins dois-je porter ?

Après votre opération, vous porterez d’abord une poche transparente qui peut être retirée. Le personnel soignant videra et changera la poche jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment en confiance pour le faire vous-même.

Cette première poche est dotée d’une sortie et peut donc être vidée sans être retirée de votre ventre. Une fois que vos excréments sont redevenus plus fermes et ont une consistance similaire à celle d’avant l’opération, on utilise généralement une poche fermée. La plupart des porteurs de stomie avec colostomie portent des poches fermées.

A quelle fréquence dois-je changer de stomie ?

Idéalement, le changement d’alimentation doit toujours avoir lieu après l’évacuation des selles. Un changement de poche dépend de l’activité intestinale et est nécessaire en moyenne une à trois fois par jour.

Élimination des poches de stomie

Placez le sac usagé dans un petit sac poubelle avant de le jeter à la poubelle. Ne jetez jamais un sac usagé dans les toilettes.

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