Illeostomie
Urostomie avec stents
Urostomie
Une partie de l’intestin grêle d’environ 15 cm de long est isolée et séparée de son approvisionnement en sang ; le reste de l’intestin grêle (iléon) est ensuite recousu. Les uretères sont séparés de la vessie et reliés à la portion isolée de l’intestin grêle. Une extrémité de l’intestin grêle est alors amenée à la surface de l’abdomen, créant ainsi une sortie.
Les stents urétéraux – insérés sur la stomie pendant l’opération – servent à maintenir la perméabilité de l’uretère et sont retirés 7 à 14 jours après l’opération. Ils ne doivent être retirés que sur conseil de l’urologue, et généralement après une procédure radiographique spéciale pour vérifier la perméabilité.
Une urostomie est généralement située sur le côté droit de l’abdomen et, idéalement, elle a un orifice de sortie d’environ 25-35 mm. Celui-ci doit être de couleur rose et humide. L’urostomie a très peu ou pas de sensations et sa forme et sa taille se réduiront entre 6 et 8 semaines après sa formation. Il est donc important de remesurer régulièrement la forme et la taille et d’ajuster le gabarit pour s’assurer qu’un ajustement serré est maintenu.
L’urine est généralement de couleur paille, mais des cordons de mucus peuvent être visibles.
Produits d’urostomie
Un individu peut porter soit un produit à une pièce, soit un produit à deux pièces, en fonction de son style de vie et de ses préférences personnelles. Les poches d’urostomie ont toutes un robinet, et les personnes ayant une stomie devraient être encouragées à vider leur poche avant qu’elle ne soit à moitié pleine. A l’intérieur de la poche se trouve également un clapet anti-retour qui empêche l’urine de refluer autour de la stomie lorsque vous êtes assis ou couché. Il est conseillé de brancher une poche de vidange nocturne pendant la nuit afin d’éviter une accumulation importante d’urine pendant le sommeil et d’augmenter le risque de fuite de la poche de stomie. Toutefois, cette option est souvent un choix personnel.
Si un urostomiste choisit de porter une poche à une seule pièce, elle est généralement changée tous les 1 à 3 jours. Cependant, s’il a choisi une poche à deux pièces, cela permet de changer la poche à des moments différents de ceux de la bride, ce qui offre à l’utilisateur plus de flexibilité et de choix personnels dans sa routine de soins de stomie.