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Qu'est-ce qu'une urostomie ?

Dans cette section, vous pouvez obtenir plus d’informations sur l’urostomie et ce à quoi vous pouvez vous attendre avant votre opération.

L’urostomie

L’opération consiste à créer une dérivation pour que votre urine puisse quitter votre corps par un petit orifice situé sur la paroi abdominale. Cette bouche ou ouverture est appelée stomie. Votre médecin ou votre stomathérapeute peut vous en expliquer les raisons.
Le chirurgien crée généralement un « conduit iléal » avec une portion de l’intestin grêle. Les uretères sont séparés de la vessie et viennent s’aboucher dans ce conduit iléal. Une extrémité de ce segment d’intestin grêle est fermé, tandis que l’autre extrémité est amenée à la surface de la peau à travers la paroi abdominale pour former la stomie.

Une urostomie se situe généralement sur le côté droit de votre abdomen.
Avant votre opération, votre médecin ou votre stomathérapeute marquera l’emplacement idéal de la stomie qu’il est prévu de mettre en place. Elle sera de préférence à un endroit que vous pouvez voir, de sorte que vous puissiez facilement changer vous-même les poches de stomie par la suite. Cependant, il arrive parfois qu’au cours de l’opération, il ne soit pas pratique de placer la stomie exactement dans la position préalablement marquée. Après votre opération, vous vous rendrez compte que vous n’avez plus aucun contrôle sur l’évacuation de votre urine, car la stomie ne possède aucun muscle. L’urine s’écoule maintenant dans la poche sans que vous ressentiez le besoin habituel d’uriner.

Nous sommes là pour vous aider !

Si vous avez des questions ou si vous souhaitez plus d’informations sur les produits et services de Morani Medical, n’hésitez pas à nous contacter.

A quoi ressemblera-t’elle et quelle sera sa sensation ?

Votre stomie ressemblera un peu à l’intérieur de votre bouche et sera douce au toucher. Sa couleur est rose-rouge pâle et elle doit être humide. La stomie doit dépasser légèrement de votre paroi abdominale, comme un petit bec verseur.

La stomie ne possède pas de nerfs et est donc insensible. Le contact avec la stomie n’est pas douloureux. Il est probable qu’elle soit encore gonflée après l’opération et qu’elle ne diminue qu’après quelques jours ou semaines. Elle est reliée à la paroi abdominale par des fils qui seront retirés au bout d’un certain temps.

Pourquoi me fait-on une urostomie ?

Votre opération peut être nécessaire pour différentes raisons que votre médecin ou votre stomathérapeute vous expliquera. De nombreux patients ont dû subir une ablation de la vessie en raison d’une lésion ou d’une maladie.

Port d’une urostomie

Après l’opération, vous porterez une poche de stomie qui recueillera votre urine et sera fixée sur votre paroi abdominale. Ces poches de stomie peuvent être portées sans problème sous vos vêtements habituels.

Vous pouvez choisir entre différents types d’appareillages. Il existe des systèmes une pièce et des systèmes deux pièces. Votre stomathérapeute peut vous aider à décider quel type de poche vous convient le mieux. Toutes les poches sont équipées d’un robinet de vidange ou d’un bouchon de fermeture pour vous permettre de vider l’urine collectée directement dans les toilettes.

Les poches sont étanches et n’ont pas besoin d’être retirées pour le bain ou la douche. C’est à vous de choisir ce que vous préférez.

Réveil après l’opération

Lorsque vous vous réveillez après votre opération, vous portez déjà une poche de stomie. Celle-ci sera très probablement transparente afin de pouvoir contrôler facilement la stomie et la qualité de l’urine. La stomie est encore enflée au début, mais elle va diminuer au cours des prochains jours ou semaines. Il se peut qu’il y ait encore des tuyaux de drainage sur votre corps. C’est tout à fait normal. Il est également possible que de petits tubes ou des stents ont été posés et soient retirés 1 à 2 semaines après l’intervention.

Après votre opération, vous vous sentirez très fatigué et vous traverserez peut-être une période pleine d’émotions diverses et d’incertitudes. Celle-ci varie d’une personne à l’autre, car nous sommes tous différents. Tenez compte du fait qu’il vous faudra un certain temps pour vous rétablir. Aussi bien physiquement que psychologiquement.

Quand ma stomie commencera-t-elle à fonctionner ?

Votre stomie commencera normalement à fonctionner immédiatement après votre opération. Les stents restent en place pendant environ 7 à 10 jours. Au début, votre urine peut avoir une couleur légèrement rougeâtre. Vous n’avez pas à vous en inquiéter. L’urine reprendra bientôt une couleur normale. Votre urine présentera également des mucosités intestinales provenant du conduit iléal.

Après votre opération, vous pouvez parfois souffrir de constipation. Il est tout à fait normal qu’il y ait une certaine perturbation du transit intestinal, dû au fait qu’une partie de votre intestin grêle a été utilisée dans le cadre de cette procédure chirurgicale. Dès que vos intestins recommencent à fonctionner, vous pouvez avoir une diarrhée passagère, mais cela devrait également revenir à la normale rapidement.

 

Quels soins dois-je apporter ?

Après votre opération, vous porterez certainement d’abord une poche transparente. Le personnel soignant videra la poche jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment en confiance pour le faire vous-même.

Une poche de drainage nocturne, plus grande qu’une poche d’urostomie normale, est reliée à votre poche de stomie pendant la nuit pour recueillir l’urine.

Changer la poche

Après un certain temps, vous aurez déjà l’habitude de changer de poche. Votre stomie fonctionne de jour comme de nuit. Il est peut-être conseillé de changer la poche le matin, car c’est généralement à ce moment de la journée que la quantité d’urine émise est la plus faible.

Avant de changer de poche, préparez tout le matériel dont vous aurez besoin :

      • Une poche neuve et propre
      • Ciseaux et gabarit de mesure (si nécessaire)
      • Compresses sèches non stériles (pas de coton ou de mouchoirs en papier)
      • Eau tiède
      • Petit sac poubelle

 

Préparer la nouvelle poche

Déterminez la taille de votre stomie à l’aide du gabarit de mesure et découpez l’ouverture du trou en conséquence. Il est extrêmement important que l’ouverture entoure parfaitement votre stomie afin d’éviter les risques de fuites et d’irritation de la peau. Votre stomathérapeute vous montrera volontiers comment procéder.

Au fil du temps, cela devient de plus en plus facile pour vous et vous pouvez prédécouper vos poches à la taille requise. Si vous commandez vos poches de stomie chez nous, nous pouvons, sur demande et sur les indications de la stomathérapeute, nous charger de ce travail pour vous.

    Retirer la poche usagée

    Videz tout d’abord votre poche dans les toilettes. Pour retirer la poche, saisissez une petite partie sur le haut de la plaque de protection cutanée, et tenez la peau juste à côté pour éviter les tensions.

    Mettez la poche usagée dans un petit sac poubelle avant de le jeter à la poubelle. Nettoyez la peau autour de la stomie avec de l’eau tiède et des compresses non stériles.

    Mise en place de nouvelle poche

    Veillez à ce que la peau soit complètement sèche avant d’appliquer la nouvelle poche.

      1. Retirez le film protecteur de la nouvelle plaque de protection de la peau.
      2. Pliez la plaque de protection de la peau vers l’arrière, positionnez l’ouverture de la poche sur le bord inférieur de la stomie et appliquez la restauration de bas en haut en la lissant avec les doigts.
      3. Veillez à ce que la restauration ne fasse pas de plis.

      A quelle fréquence dois-je changer de poche d’urostomie?

      La poche doit normalement être vidée 6 à 8 fois par jour. Votre stomathérapeute peut vous conseiller sur la fréquence de changement de la poche, car cela varie d’une personne à l’autre. Pendant la nuit, vous pouvez prolonger votre poche d‘urostomie sur une poche à urine non stérile de 2l, afin de ne pas avoir à vous lever pour la vider.

      Élimination des poches de stomie

      Videz le contenu dans les toilettes et placez la poche dans un petit sac hygiénique avant de le jeter à la poubelle. Ne jetez jamais une poche usagée dans les toilettes.

       

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      Infections des voies urinaires

      Après une urostomie, vous risquez davantage de contracter des infections urinaires. Il est donc très important de boire beaucoup d’eau chaque jour pour éviter la déshydratation.

      Une urine foncée indique généralement que vous souffrez de déshydratation et que vous devez vous hydrater davantage. Si votre urine est trouble, cela peut être le signe d’une infection urinaire. En cas de doutes, vous devez consulter votre médecin qui prélèvera un échantillon d’urine de votre stomie. Il est également possible que votre urine contienne du mucus intestinal, ce qui est tout à fait normal.