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Che cos'è una colostomia?

In questa sezione può trovare maggiori informazioni sull’intervento di colostomia e su cosa aspettarsi prima dell’operazione di colostomia.

La colostomia

Una colostomia si riferisce generalmente a uno sbocco artificiale dell’intestino crasso. Durante l’intervento, il suo intestino crasso (colon) viene fatto passare attraverso la parete addominale verso l’esterno e forma uno stoma (apertura).

Ciò significa che le feci e il vento (flatulenza) lasciano il corpo attraverso lo stoma.

La colostomia si trova solitamente sul lato sinistro dell’addome inferiore. In alcuni casi, può essere posizionato anche sul lato destro. Deve essere posizionato in una parte dell’addome che non venga “inghiottito” dalle pieghe della pelle quando si siede o si alza.
Prima dell’intervento, il terapista dello stoma segnerà il sito del posizionamento dello stoma previsto. Preferibilmente sarà in un luogo visibile, in modo da poter cambiare facilmente le sacche per stomia in seguito. Tuttavia, a volte risulta poco pratico, nel corso dell’intervento, posizionare lo stoma esattamente nella posizione precedentemente segnata.

Dopo l’operazione, noterà di non avere più alcun controllo sulle feci o sul vento. Questo ora avviene automaticamente come parte dei movimenti intestinali (peristalsi), che fanno sì che le feci entrino nella sacca dello stoma.

Colostomia terminale

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Colon
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Colostomia
3
Retto
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Ano
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Stomia

In una colostomia terminale, vengono rimosse parti dell’intestino crasso (colon) e/o del retto. La parte restante del colon viene fatta passare all’esterno attraverso la parete addominale per formare lo stoma.

Si può anche creare una colostomia terminale temporanea. In questa procedura, la sezione malata del colon viene rimossa e viene creato uno stoma, che viene poi riposizionato una volta che l’area del colon operata è guarita.

Colostomia a doppia canna (temporanea)

Spesso viene creata una colostomia temporanea a doppia canna per immobilizzare la sezione malata dell’intestino per un certo periodo di tempo. Un’ansa di intestino viene fatta passare verso l’esterno attraverso la parete addominale e poi aperta per formare lo stoma.

1
Colon
2
Colostomia dell'ansa intestinale trasversale
3
Colostomia con fionda sigmoidea
4
Retto
5
Ano
6
Stomia

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Come sarà l’aspetto e la sensazione?

Lo stoma assomiglia un po’ all’interno della bocca e si sente morbido. Il suo colore è rosso rosato pallido e dovrebbe essere umido. Lo stoma può sporgere di qualche centimetro o essere a filo della parete addominale.

Lo stoma non ha nervi ed è quindi insensibile. Toccare lo stoma non è doloroso. Probabilmente sarà ancora gonfio dopo l’intervento e si ridurrà alle dimensioni definitive solo dopo alcuni giorni o settimane. È collegato alla parete addominale ai bordi con suture che si dissolvono dopo un certo tempo.

 

Perché mi viene applicata una colostomia?

Le cause di una colostomia possono essere molto varie. Questi includono:

  • Malattie infiammatorie croniche dell’intestino come la colite ulcerosa o la malattia di Crohn
  • Lesioni, danni all’intestino a causa della radioterapia
  • Tumori maligni nell’area del colon (cancro del colon)
  • Diverticolite o incontinenza fecale, perché lo sfintere non funziona più correttamente.

La colostomia può essere posizionata in modo permanente o per un periodo di tempo limitato (temporanea).

Il medico o il terapista dello stoma le spiegherà i motivi per cui ha bisogno di un’operazione.

Indossare un apparecchio per colostomia

Dopo l’operazione, dovrà indossare un sacchetto per lo stoma per raccogliere le feci. Poco dopo l’operazione, le sue feci potrebbero essere più fluide del normale.

Dopo un certo periodo di tempo, assumeranno una consistenza più solida, ma questa può cambiare di nuovo a seconda della sua dieta e di ulteriori trattamenti (ad esempio, chemioterapia, radioterapia). La maggior parte delle sacche per stomia hanno le dimensioni di un foglio di carta A5 e vengono applicate alla parete addominale con la loro superficie adesiva.

Possono essere facilmente indossati sotto i normali indumenti. Le sacche per colostomia sono solitamente dotate di filtri d’aria integrati, in modo che i gas intestinali intrappolati nella sacca possano fuoriuscire gradualmente e senza odori.

Le borse sono impermeabili, quindi non è necessario rimuoverle per fare il bagno o la doccia. Sta a lei decidere cosa preferisce.

Risveglio dopo l’operazione

Quando si sveglierà dopo l’operazione, indosserà già una sacca per lo stoma. Molto probabilmente sarà trasparente, in modo da poter controllare facilmente lo stoma e le feci. All’inizio lo stoma è ancora gonfio, ma si ridurrà nei prossimi giorni o settimane.

Potrebbero esserci ancora dei tubi di drenaggio sul suo corpo. Questo è perfettamente normale. Potrebbe anche essere stato applicato un “ponte” che si trova sotto lo stoma. Questo serve solo come supporto per mantenere lo stoma in posizione durante i primi giorni. Questo ponte e tutti gli altri tubi vengono solitamente rimossi dopo pochi giorni, senza causare alcun disagio.

Dopo l’intervento, si sentirà molto stanca e potrebbe vivere un periodo pieno di emozioni e incertezze diverse. Questo varia da persona a persona, poiché siamo tutti diversi.

Tenga presente che ci vorrà un po’ di tempo per riprendersi. Sia fisicamente che mentalmente.

Quando inizierà a funzionare il mio stoma?

Lo stoma inizierà a funzionare qualche giorno dopo l’intervento. Le feci sono ancora acquose e all’inizio possono avere un forte odore. La stomia produce anche forti emissioni di vento, il che è del tutto normale.

La consistenza delle feci diventerà più solida non appena inizierà a seguire una dieta equilibrata, e il vento diventerà più tranquillo. Se il retto non è stato rimosso, può ancora avvertire il bisogno di defecare. Quando poi si reca alla toilette, è possibile che espella ancora dei residui fecali o del muco intestinale.

Quale cura devo indossare?

Dopo l’operazione, inizialmente indosserà un sacchetto trasparente che potrà essere rimosso. L’assistente svuoterà e cambierà la borsa finché non si sentirà abbastanza sicuro di farlo da solo.

Questa prima borsa ha un’uscita e può quindi essere svuotata senza doverla togliere dallo stomaco. Non appena le feci sono di nuovo più solide e hanno una consistenza simile a quella precedente all’intervento, di solito si utilizza un sacchetto chiuso. La maggior parte dei portatori di stoma con colostomia indossa sacche chiuse.

Quanto spesso devo cambiare l’apparecchio per stomia?

Idealmente, l’alimentazione dovrebbe essere sempre cambiata dopo la defecazione. Il cambio della sacca dipende dall’attività intestinale ed è necessario in media da una a tre volte al giorno.

Smaltimento delle sacche per stomia

Metta il sacchetto usato in un piccolo contenitore per rifiuti prima di gettarlo nella spazzatura. Non getti mai un sacchetto usato nel water.

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