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Che cos'è un'ileostomia?

In questa sezione può trovare maggiori informazioni sull’intervento di ileostomia e su cosa aspettarsi prima dell’operazione.

L’ileostomia

L’intestino deve essere spostato dal suo percorso normale e il medico o il terapista dello stoma le spiegheranno i motivi. Durante l’intervento, l’intestino tenue viene collegato a un’apertura artificiale nella parete addominale. Ciò significa che le feci e il vento (flatulenza) lasciano il corpo attraverso lo stoma.

L’ileostomia si trova solitamente sul lato destro dell’addome inferiore. Deve essere posizionato in una parte dell’addome in cui non venga “inghiottito” quando si siede o si alza. Prima dell’intervento, il medico o il terapista dello stoma segnerà il sito del posizionamento dello stoma previsto. Preferibilmente sarà in un luogo visibile, in modo da poter cambiare facilmente le sacche per stomia in un secondo momento. Tuttavia, a volte risulta poco pratico, nel corso dell’intervento, posizionare lo stoma esattamente nella posizione precedentemente segnata.

Dopo l’operazione, noterà di non avere più alcun controllo sulle feci o sul vento. Questo ora avviene automaticamente come parte dei movimenti intestinali (peristalsi), che fanno sì che le feci entrino nella sacca dello stoma.

Ileostomia terminale

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Colon
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Colostomia
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Retto
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Ano
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Stoma

In una ileostomia terminale, l’intero intestino crasso (colon), compreso lo sfintere, viene rimosso e l’intestino tenue viene fatto passare verso l’esterno attraverso la parete addominale per formare lo stoma. L’ileostomia terminale viene solitamente eseguita nell’addome inferiore destro.

Doppia ileostomia

Spesso viene creata una doppia ileostomia per proteggere le sezioni successive dell’intestino.
In una doppia ileostomia, un’ansa dell’intestino tenue viene fatta passare verso l’esterno attraverso la parete addominale per formare lo stoma. Le feci vengono scaricate dall’apertura della sezione di alimentazione dell’intestino che proviene dallo stomaco. Nella maggior parte dei casi, l’ileostomia a doppia canna viene posizionata nell’addome inferiore destro.

1
Colon
2
Colostomia dell'ansa intestinale trasversale
3
Colostomia con fionda sigmoidea
4
Retto
5
Ano
6
Stoma

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Come sarà l’aspetto e la sensazione?

Il suo stoma assomiglierà un po’ all’interno della bocca e sarà morbido. Il suo colore è rosa-rosso pallido e deve essere umido. Lo stoma può sporgere di qualche centimetro o essere a filo con la parete addominale.

Lo stoma non ha nervi e quindi è insensibile. Toccare lo stoma non è doloroso. Probabilmente sarà ancora gonfio dopo l’operazione e si ridurrà alle dimensioni finali solo dopo alcuni giorni o settimane. È collegato alla parete addominale ai bordi mediante suture, che si dissolvono dopo un certo tempo.

Perché mi viene applicata un’ileostomia?

Le malattie infiammatorie croniche dell’intestino, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, sono spesso responsabili della necessità di un’ileostomia. Nei casi più gravi di queste malattie, si verifica una diarrea massiccia, che rappresenta un grande peso fisico ed emotivo per le persone colpite. Un’ileostomia è quindi inevitabile e può ripristinare la qualità di vita del paziente. L’operazione può essere necessaria per vari motivi, che il medico o lo stomizzatore le spiegheranno.
L’ileostomia può essere permanente o temporanea.

 

Indossare un apparecchio per ileostomia

Dopo l’operazione, dovrà indossare un sacchetto per lo stoma per raccogliere le feci. Poco dopo l’operazione, le sue feci potrebbero essere più fluide del normale. Dopo un certo periodo di tempo, assumeranno una consistenza più solida, ma questa può cambiare di nuovo a seconda della sua dieta e di ulteriori trattamenti (ad esempio, chemioterapia, radioterapia).

La maggior parte delle sacche per stomia hanno le dimensioni di un foglio di carta A5 e vengono applicate alla parete addominale con la loro superficie adesiva.

Possono essere facilmente indossati sotto i normali indumenti. Le sacche per ileostomia sono solitamente dotate di filtri d’aria integrati, in modo che i gas intestinali intrappolati nella sacca possano fuoriuscire gradualmente e senza odori. Le sacche sono impermeabili, in modo da non doverle rimuovere per fare il bagno o la doccia. Sta a lei decidere cosa preferisce.

Risveglio dopo l’operazione

Quando si sveglierà dopo l’operazione, indosserà già una sacca per stomia. Molto probabilmente sarà trasparente, in modo da poter controllare facilmente le feci e lo stoma. All’inizio lo stoma è ancora gonfio, ma si ridurrà nei prossimi giorni o settimane.

Potrebbero esserci ancora dei tubi di drenaggio sul suo corpo. Questo è perfettamente normale. Potrebbe anche essere stato applicato un “ponte” che si trova sotto lo stoma. Questo serve solo come supporto per mantenere lo stoma in posizione durante i primi giorni. Questo ponte e tutti gli altri tubi vengono solitamente rimossi dopo pochi giorni, senza causare alcun disagio.

Dopo l’operazione, si sentirà molto stanco e potrà attraversare periodi pieni di emozioni e di incertezza. Questo varia da persona a persona, poiché siamo tutti diversi.

Tenga presente che ci vorrà un po’ di tempo per riprendersi. Sia fisicamente che mentalmente.

Quando inizierà a funzionare il mio stoma?

Lo stoma inizierà a funzionare qualche giorno dopo l’intervento. Le feci sono ancora acquose e all’inizio possono avere un forte odore. Lo stoma produce anche forti rumori di vento (flatulenza), il che è del tutto normale.

La consistenza delle feci diventerà più solida non appena inizierà a seguire una dieta equilibrata, e il vento diventerà più tranquillo.

Se il retto non è stato rimosso, potrebbe ancora sentire il bisogno di avere un movimento intestinale. Quando poi va in bagno, può ancora espellere dei residui fecali o del muco intestinale.

Quale cura devo indossare?

Dopo l’operazione, inizialmente indosserà un sacchetto trasparente. Gli assistenti svuoteranno la borsa finché non si sentirà abbastanza sicuro di farlo da solo. Può quindi passare a una busta color pelle con una finestra di visualizzazione.

Cambiare la borsa

Dopo un po’, si abituerà a cambiare la borsa. Il suo stoma funziona in momenti diversi della giornata, ad esempio è attivo subito dopo il pasto.
Con il tempo, imparerà a non cambiare la sacca nei momenti in cui lo stoma è attivo, ma nei momenti in cui lo stoma è relativamente inattivo. Questo può avvenire al mattino presto. Prima di cambiare la borsa, prepari tutti i materiali necessari:

 

  • una borsa nuova e pulita
  • Forbici e modello di misurazione (se necessario)
  • Impacchi asciutti e non sterili (niente cotone idrofilo o fazzoletti di carta).
  • Acqua calda
  • Fodere per bidoni di plastica

Preparare la nuova borsa

Determini le dimensioni del suo stoma utilizzando la sagoma di misurazione e ritagli l’apertura del foro di conseguenza. È estremamente importante che l’apertura si adatti perfettamente allo stoma, per evitare il rischio di perdite e di irritazioni cutanee. Il suo stomiatra o noi di Morani Medical saremo lieti di mostrarle come fare. Con il tempo, diventerà sempre più facile per lei e potrà pretagliarle le borse in base alle dimensioni dei fori richiesti.

Se ordina le sue sacche per stomia da noi, saremo lieti di fare questo lavoro per lei.

    Chiudere l’uscita della nuova borsa

    Appoggi la borsa in piano con la piastra di protezione della pelle rivolta verso il basso, in modo che l’apertura di svuotamento sia rivolta verso di lei.

    Ora pieghi l’apertura di svuotamento dalla sua estremità fino a vedere la striscia sigillante. Ora chiuda la presa posizionando le linguette di tenuta sulla striscia di tenuta e premendole con forza. A seconda del produttore, le strisce sigillanti sono realizzate in materiali diversi.

      Rimozione del sacchetto usato

      Scarichi il contenuto del sacchetto nella toilette. Per rimuovere la sacca, afferri il lembo della placca di protezione della pelle e tenga la pelle sopra lo stoma con l’altra mano. Ora tiri con cautela la borsa verso il basso.

      Metta il sacchetto usato in un piccolo contenitore per rifiuti prima di gettarlo nella spazzatura. Pulisca la pelle intorno allo stoma con acqua calda e impacchi non sterili.

      Creare la nuova borsa

      Si assicuri che la pelle sia completamente asciutta prima di applicare una nuova borsa.

      1. Rimuova la pellicola protettiva dalla superficie di protezione della pelle

      2. Pieghi la placca di protezione della pelle all’indietro, posizioni l’apertura della sacca sul bordo inferiore dello stoma e applichi il restauro dal basso verso l’alto e lo applichi con le dita.

      3. Si assicuri che il vestito sia privo di grinze.

      Svuotare e pulire la borsa

      Per prima cosa, apra la linguetta di chiusura. Si metta in una posizione comoda davanti alla toilette o si sieda e dispieghi la presa. Lasci che il contenuto scorra nella toilette e poi pulisca la presa con la carta igienica o un asciugamano di carta.

      Quanto spesso devo cambiare la cura dello stoma?

      La frequenza di cambio della sacca è a sua discrezione e dipende dal tipo di sacca per stoma. Tuttavia, deve essere svuotato più volte al giorno. Il suo stoma terapeuta può darle consigli in merito.

        Due tipi di sacche per stomia

        Restauro in un unico pezzo

        Queste borse aderiscono direttamente alla pelle. La piastra di protezione della pelle è fissata saldamente alla borsa.

        L’apparecchio per stomia monopezzo viene cambiato da 1 a 2 volte al giorno. In casi particolari, questo può essere più frequente.

        Fornitura in due parti

        Questa fornitura è composta da una borsa e da una piastra di base separata. Ciò significa che non deve rimuovere la piastra di base ogni volta che cambia la borsa. La borsa è collegata alla piastra di base mediante una chiusura a scatto o una chiusura adesiva.

        Con questo tipo di trattamento, si cambia la piastra di base ogni 2 o 3 giorni.